Komornik Sądowy						________________________________
przy Sądzie Rejonowym w Mrągowie	(miejscowość, data)
Andrzej Popowicz							

				Wierzyciel: 	__________________________________________
	(imię i nazwisko / nazwa)
						__________________________________________
	(adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu)  

				Dłużnik: 	__________________________________________
	(imię i nazwisko / nazwa)
						__________________________________________
	(adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu)  

WNIOSEK

	Na podstawie art. 820 kpc jako wierzyciel w postępowaniu egzekucyjnym wnoszę o zawieszenie egzekucji.

		______________________
	(podpis wierzyciela)